Головная боль: когда она неопасна, а когда нужна срочная оценка?

Головные боли очень распространены и обычно не связаны с опасным для жизни заболеванием. Мигрень и головная боль напряжения могут повторяться и существенно мешать жизни. Однако некоторые признаки указывают, что боль может быть симптомом другого состояния, требующего более быстрой медицинской оценки.

Важна не только сила боли

Врачу нужно знать, когда началась боль, как быстро достигла максимума, где ощущается, сколько длится и чем сопровождается. Не менее важны изменения характера боли и сходство с прежними эпизодами.

Мигрень часто вызывает пульсирующую умеренную или сильную боль, тошноту, чувствительность к свету или звуку. У некоторых пациентов перед болью возникает аура — например, временные зрительные или чувствительные нарушения. Головная боль напряжения чаще давящая, двусторонняя и не усиливается при обычных движениях. Однако описание симптомов не является основанием для самодиагностики.

Дневник головной боли помогает врачу

Записывайте начало, длительность и силу боли, сопутствующие симптомы, день менструального цикла, сон, питание и лекарства. Отмечайте, сколько дней в месяц принимаете обезболивающие. Слишком частый приём средств для купирования боли сам может поддерживать или усиливать хроническую головную боль.

Дневник помогает выявить закономерности и оценить лечение. Он также снижает риск забыть важные сведения на консультации.

Когда нужна консультация невролога?

Плановая консультация подходит, если боли повторяются, мешают работе или сну, учащаются, меняют характер или перестают облегчаться привычными мерами. Невролог проводит осмотр и решает, нужны ли дополнительные обследования. Снимки головного мозга не нужны автоматически каждому: решение зависит от симптомов и осмотра.

Подготовьте список лекарств, предыдущие результаты обследований и дневник боли. По возможности отметьте значимые семейные заболевания и прежние травмы головы.

Чего следует избегать?

Не увеличивайте регулярно дозы обезболивающих без совета врача и не считайте любую сильную боль мигренью. Не откладывайте помощь, если боль сопровождается неврологическими симптомами или быстрым ухудшением общего состояния.

Когда записаться на консультацию?

Обратитесь за консультацией, если:

· головные боли повторяются несколько раз в месяц;

· становятся чаще или меняют привычный характер;

· обезболивающие требуются всё чаще;

· возникают временные зрительные, чувствительные или речевые симптомы, которые ранее не оценивал врач.

Когда нельзя ждать

Звоните 113, если головная боль начинается внезапно и становится чрезвычайно сильной за секунды или минуты либо сопровождается нарушением сознания, судорогами, перекосом лица, слабостью с одной стороны, нарушением речи, высокой температурой с ригидностью шеи или недавней тяжёлой травмой головы.