Боль в суставах и утренняя скованность: когда дело не только в износе?

Боль в суставах может быть связана с перегрузкой, травмой, остеоартрозом, подагрой или воспалительным аутоиммунным заболеванием. Самостоятельно различить причины удаётся не всегда. Особенно важно рано распознать возможный воспалительный артрит: своевременная диагностика и лечение помогают сохранить функцию суставов.

Механическая и воспалительная боль: в чём разница?

Механическая боль, например при остеоартрозе, часто усиливается при нагрузке и уменьшается в покое. Утренняя скованность обычно короче. Воспалительные заболевания могут вызывать длительную утреннюю скованность, припухлость, ощущение тепла и боль в покое или ночью. Движение иногда облегчает симптомы.

Эти признаки не абсолютны. Дегенеративные и воспалительные изменения могут сочетаться. Поэтому для диагноза нужны беседа с врачом, осмотр суставов и целевые обследования.

Другие симптомы тоже важны

Расскажите ревматологу не только о суставах. Псориаз, воспаление глаз, стойкая диарея или воспалительные заболевания кишечника, необъяснимая температура, снижение веса, выраженная усталость, язвы во рту или изменение цвета пальцев на холоде могут помочь определить возможную группу заболеваний.

Важны семейная история, недавние инфекции, травмы, лекарства и добавки. Фотография опухшего сустава может быть полезна, особенно если отёк уменьшится до консультации.

Почему одного анализа крови недостаточно?

Показатели воспаления, ревматоидный фактор и другие антитела могут помочь, но ни один анализ не подтверждает все ревматологические заболевания, а нормальный результат не исключает их полностью. Врач оценивает анализы вместе с симптомами, осмотром и при необходимости УЗИ, рентгеном или другими изображениями.

Большие панели анализов без рекомендаций врача могут выявлять случайные отклонения и вызывать лишнюю тревогу. Целевой план обследования обычно информативнее.

Что делать до консультации?

Берегите остро опухший сустав, но не обездвиживайте его надолго полностью без рекомендации врача. Отметьте начало симптомов, длительность утренней скованности и число затронутых суставов. Не меняйте постоянные лекарства самостоятельно. По возможности возьмите предыдущие результаты обследований.

Когда записаться на консультацию?

Обратитесь за консультацией, если:

·     припухлость сохраняется или повторяется;

·     утренняя скованность выраженная и длительная;

·     мелкие суставы кистей или стоп болят либо опухают симметрично;

·     боль сопровождается псориазом, воспалением глаз, температурой или другими системными симптомами.

Как может помочь KIRSH?

Ревматологи KIRSH Д-р Максимс Петраковс, Д-р Иварс Вецкалнс, Д-р Алина Агуле и Д-р Анна Смагина консультируют при заболеваниях суставов, воспалительных и системных заболеваниях соединительной ткани.

Источники

·     База рекомендаций EULAR

·     Рекомендации EULAR по раннему артриту

·     NICE: ревматоидный артрит у взрослых

Медицинское примечание: статья носит информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию, диагностику или план лечения.